腫瘤營養科普知識宣傳

腫瘤患者為什么會有營養不良
已有大量的研究表明，惡性腫瘤是所有慢病中發生營養不良比例最高的疾病，惡性腫瘤患者營養不良的發生率高達40%~80%，在診斷時約有50%的腫瘤患者已有體重下降，腫瘤患者出現營養不良的原因主要有以下兩個：

一是腫瘤本身的影響
腫瘤本身可引起患者食欲減退、惡心、嘔吐、味覺及嗅覺改變，就算是山珍海味，在腫瘤患者眼里可能也只是粗茶淡飯。特別是發生在消化系統的腫瘤，如胃腸道腫瘤可直接導致消化功能障礙，吸收不良、腹脹、腸梗阻等；食管、咽喉部腫瘤則可導致吞咽受限，進食困難。而且腫瘤是一種高消耗性疾病，腫瘤組織會導致機體出現代謝紊亂，水電解質失衡，能量消耗增加，甚至會分解正常組織蛋白以合成自身蛋白。

二是腫瘤治療的影響
手術本身會增加機體的營養需求，另外當手術涉及到消化道時則會影響到患者進食；而接受放化療治療的患者則往往會出現味覺嗅覺改變、厭食、惡心嘔吐、腹瀉、胃腸痙攣、腸梗阻和吸收不良等，攝入減少。
總之，引起患者機體攝入減少，消耗增加，從而導致了營養不良，甚至發展為惡液質。
 
腫瘤患者營養不良有哪些危害
營養不良加重了腫瘤患者應激性潰瘍的風險，削弱了機體的抗感染能力，消瘦的癌癥患者更容易發生感染。營養不良的患者胃腸道的吸收能力相對較差，術后傷口的愈合也會延遲。由于營養不良，全身重要器官的功能都會有所下降，接受化療患者的消化道反應（惡心，嘔吐，腹瀉）更大，而頭頸部腫瘤放療患者，更易發生黏膜炎，影響進食，發生營養不良。從而影響治療效果，延長住院時間，增加再次住院率，增加治療費用。
這些無疑會增加患者痛苦，降低生活質量，甚至縮短生存時間。因此，在腫瘤患者治療過程中，應重視營養支持以預防營養不良。
 
腫瘤患者怎么吃？吃什么？
1.低糖高蛋白
鑒于腫瘤細胞利用葡萄糖的能力要遠遠超過正常細胞，大量葡萄糖被腫瘤細胞搶走，為腫瘤細胞增殖提供營養基礎，但腫瘤細胞對于蛋白質脂肪利用率差。因此，腫瘤患者應盡量選擇低糖高脂高蛋白的飲食，這樣既能保證營養供給，又能選擇性饑餓腫瘤細胞。
2.食物選擇多樣性、葷素搭配合理
專家建議腫瘤患者每日應攝入20~30種食物，2/3是植物性食物，1/3是動物性食物。植物以深色蔬菜水果例如菠菜、西蘭花、西紅柿，木瓜，芒果，蘋果等尤佳。蛋白質日常最好來源于魚、家禽、瘦紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、雞蛋、豆制品等。植物性食物提供豐富的維生素和微量元素，動物性食物富含優質的蛋白質，有助于腫瘤患者機體組織重建，免疫細胞更新。
3.盡量經腸道補充營養，減少輸液
經腸道補充營養，更加符合消化生理，吸收的營養素更加全面豐富；長時間禁食會造成膽汁消化液郁積，腸粘膜萎縮、影響正常的消化功能及腸道免疫屏障功能，另外靜脈輸液費用更高，并發癥更多（感染、損傷血管），因此在患者能進食的情況下，盡量選擇口服補充營養 ，盡量減少靜脈營養支持。
4.保證足量營養量攝入，保持體重相對穩定
少量多餐；身邊常備健康零食，例如核桃、榛子、花生等堅果類及燕麥，薏米等全谷類零食，避免空腹接受治療，短期的飲食量下降并不會立即引起體重下降，食量持續下降，累積到一定程度，才會出現體重下降，所以患者家屬應該重視食量下降，預防體重下降。因此，若日常飲食量下降，在身體條件允許情況下，應給予口服補充全能營養素。其中腫瘤專用型的口服營養補充劑，更能滿足腫瘤患者特殊的營養需求，能很好地補充患者所需營養量，維持患者體重及改善生活質量。
5.糾正錯誤的營養觀念
很多腫瘤患者都存在一些觀念上的誤區，比如“吃肉不如喝湯”，但是事實上肉湯中的營養成分主要還是在食材（肉）里面，湯里面的營養幾乎沒有；又比如“發物”不能吃，但“發物”只是中醫上的說法，在西醫上沒有“發物”之說。相反，很多所謂的“發物”（如牛羊肉）都是蛋白的良好來源，再比如不吃飯能“餓死”腫瘤細胞，而事實上，腫瘤細胞是不正常的人體細胞，他們比正常細胞更快速地增殖，并可以“竊取”正常細胞的營養。因此，禁食這種“饑餓療法”會造成您營養攝入不足，影響體內正常細胞的生長，使您自身免疫力下降，加速病情惡化。

綜上，我們可以發現，營養支持不僅僅能補足營養素，治療營養不良，而且具有調節代謝，調理免疫等功能，其實在最新的腫瘤治療觀念中，營養支持已由輔助支持提升為營養治療，是與手術、放療、化療等并重的另一種治療方法，與其他治療方法相輔相成，貫穿于腫瘤治療的全過程。因此，在治療過程中，患者應高度重視自身的營養狀況，遵循主管醫生和營養師專業的飲食指導及營養支持方案，避免因為營養問題影響治療與康復。
 
 
附：腫瘤專用型口服營養補充劑與常規補品的區別