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腫瘤營養科普知識宣傳

發布時間:2018-11-13  來源:未知  作者:admin  點擊:

腫瘤患者為什么會有營養不良
已有大量的研究表明,惡性腫瘤是所有慢病中發生營養不良比例最高的疾病,惡性腫瘤患者營養不良的發生率高達40%~80%,在診斷時約有50%的腫瘤患者已有體重下降,腫瘤患者出現營養不良的原因主要有以下兩個:

一是腫瘤本身的影響
腫瘤本身可引起患者食欲減退、惡心、嘔吐、味覺及嗅覺改變,就算是山珍海味,在腫瘤患者眼里可能也只是粗茶淡飯。特別是發生在消化系統的腫瘤,如胃腸道腫瘤可直接導致消化功能障礙,吸收不良、腹脹、腸梗阻等;食管、咽喉部腫瘤則可導致吞咽受限,進食困難。而且腫瘤是一種高消耗性疾病,腫瘤組織會導致機體出現代謝紊亂,水電解質失衡,能量消耗增加,甚至會分解正常組織蛋白以合成自身蛋白。

二是腫瘤治療的影響
手術本身會增加機體的營養需求,另外當手術涉及到消化道時則會影響到患者進食;而接受放化療治療的患者則往往會出現味覺嗅覺改變、厭食、惡心嘔吐、腹瀉、胃腸痙攣、腸梗阻和吸收不良等,攝入減少。
總之,引起患者機體攝入減少,消耗增加,從而導致了營養不良,甚至發展為惡液質。
 
腫瘤患者營養不良有哪些危害
營養不良加重了腫瘤患者應激性潰瘍的風險,削弱了機體的抗感染能力,消瘦的癌癥患者更容易發生感染。營養不良的患者胃腸道的吸收能力相對較差,術后傷口的愈合也會延遲。由于營養不良,全身重要器官的功能都會有所下降,接受化療患者的消化道反應(惡心,嘔吐,腹瀉)更大,而頭頸部腫瘤放療患者,更易發生黏膜炎,影響進食,發生營養不良。從而影響治療效果,延長住院時間,增加再次住院率,增加治療費用。
這些無疑會增加患者痛苦,降低生活質量,甚至縮短生存時間。因此,在腫瘤患者治療過程中,應重視營養支持以預防營養不良。
 
腫瘤患者怎么吃?吃什么?
1.低糖高蛋白
鑒于腫瘤細胞利用葡萄糖的能力要遠遠超過正常細胞,大量葡萄糖被腫瘤細胞搶走,為腫瘤細胞增殖提供營養基礎,但腫瘤細胞對于蛋白質脂肪利用率差。因此,腫瘤患者應盡量選擇低糖高脂高蛋白的飲食,這樣既能保證營養供給,又能選擇性饑餓腫瘤細胞。
2.食物選擇多樣性、葷素搭配合理
專家建議腫瘤患者每日應攝入20~30種食物,2/3是植物性食物,1/3是動物性食物。植物以深色蔬菜水果例如菠菜、西蘭花、西紅柿,木瓜,芒果,蘋果等尤佳。蛋白質日常最好來源于魚、家禽、瘦紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、雞蛋、豆制品等。植物性食物提供豐富的維生素和微量元素,動物性食物富含優質的蛋白質,有助于腫瘤患者機體組織重建,免疫細胞更新。
3.盡量經腸道補充營養,減少輸液
經腸道補充營養,更加符合消化生理,吸收的營養素更加全面豐富;長時間禁食會造成膽汁消化液郁積,腸粘膜萎縮、影響正常的消化功能及腸道免疫屏障功能,另外靜脈輸液費用更高,并發癥更多(感染、損傷血管),因此在患者能進食的情況下,盡量選擇口服補充營養 ,盡量減少靜脈營養支持。
4.保證足量營養量攝入,保持體重相對穩定
少量多餐;身邊常備健康零食,例如核桃、榛子、花生等堅果類及燕麥,薏米等全谷類零食,避免空腹接受治療,短期的飲食量下降并不會立即引起體重下降,食量持續下降,累積到一定程度,才會出現體重下降,所以患者家屬應該重視食量下降,預防體重下降。因此,若日常飲食量下降,在身體條件允許情況下,應給予口服補充全能營養素。其中腫瘤專用型的口服營養補充劑,更能滿足腫瘤患者特殊的營養需求,能很好地補充患者所需營養量,維持患者體重及改善生活質量。
5.糾正錯誤的營養觀念
很多腫瘤患者都存在一些觀念上的誤區,比如“吃肉不如喝湯”,但是事實上肉湯中的營養成分主要還是在食材(肉)里面,湯里面的營養幾乎沒有;又比如“發物”不能吃,但“發物”只是中醫上的說法,在西醫上沒有“發物”之說。相反,很多所謂的“發物”(如牛羊肉)都是蛋白的良好來源,再比如不吃飯能“餓死”腫瘤細胞,而事實上,腫瘤細胞是不正常的人體細胞,他們比正常細胞更快速地增殖,并可以“竊取”正常細胞的營養。因此,禁食這種“饑餓療法”會造成您營養攝入不足,影響體內正常細胞的生長,使您自身免疫力下降,加速病情惡化。

綜上,我們可以發現,營養支持不僅僅能補足營養素,治療營養不良,而且具有調節代謝,調理免疫等功能,其實在最新的腫瘤治療觀念中,營養支持已由輔助支持提升為營養治療,是與手術、放療、化療等并重的另一種治療方法,與其他治療方法相輔相成,貫穿于腫瘤治療的全過程。因此,在治療過程中,患者應高度重視自身的營養狀況,遵循主管醫生和營養師專業的飲食指導及營養支持方案,避免因為營養問題影響治療與康復。
 
 
附:腫瘤專用型口服營養補充劑與常規補品的區別

口服營養補充劑與常規補品的區別
  口服營養補充劑 雞湯、骨頭湯等 蛋白粉 復合維生素
蛋白質 更多更全面的優質蛋白 湯中含有蛋白質不及肉的10%,營養還是在肉里 大豆蛋白、乳清蛋白
碳水化合物 不含乳糖,乳糖過敏患者也可使用
脂肪 植物來源脂肪、不含膽固醇、不含反式脂肪酸 雞皮和骨頭的脂肪大量溶于湯中 不含脂肪和膽固醇
維生素 全面 比較全面
礦物質 全面 比較全面
總結 更均衡、更全面,更符合腫瘤患者代謝需求,可提供相當于一日三餐所需的全面營養 營養成分不全面,且脂肪含量過高 過多的蛋白質代謝會加重肝腎負擔 營養單一,無熱量來源
 

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